----
Thủng tạng rỗng là một dạng cấp cứu ngoại khoa thường gặp.
Nếu không được cấp cứu kịp thời, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng máu, suy đa tạng,... càng làm tăng nguy cơ tử vong
Khoảng 11 giờ 45 phút ngày 15/11/2024, khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc Bệnh viện Quận 1 tiếp nhận trường hợp một bệnh nhân nam, 61 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị. Bệnh nhân khai, cách nhập viện 01 ngày, bệnh nhân đau bụng quặn cơn nhẹ, sau cơn còn đau âm ỉ, không khám hoặc điều trị gì. Cách nhập viện khoảng 02 giờ, bệnh nhân đột ngột đau dữ dội vùng thượng vị, đau liên tục, lan khắp bụng, không tư thế giảm đau kèm buồn nôn, không nôn. Đau càng ngày càng tăng dần nên khám tại Bệnh viện Quận 1.
Bác sĩ trực cấp cứu khám thấy bụng bệnh nhân gồng cứng như gỗ - dấu hiệu điển hình của tình trạng “Thủng tạng rỗng” và chỉ định x quang bụng khẩn. Kết quả chụp phim x quang bụng ghi nhận hình ảnh liềm hơi dưới hoành càng giúp khẳng định chẩn đoán. Bác sĩ chuyên khoa Ngoại tiêu hóa mời hội chẩn toàn bệnh viện, thống nhất chẩn đoán Thủng tạng rỗng nghĩ nhiều do thủng dạ dày, tiến hành mổ cấp cứu cho bệnh nhân lúc 15 giờ, chỉ sau 3 giờ kể từ khi nhập viện.
Liềm hơi dưới hoành trái trên phim x quang bụng đứng không sửa soạn
Tại phòng mổ, bác sĩ ghi nhận một lỗ thủng lớn, đường kính khoảng 01cm ở mặt trước dạ dày. Trong ổ bụng có nhiều dịch đục và thức ăn xì dò qua lỗ thủng. Ê kíp mổ tiến hành hút dịch và thức ăn, rửa sạch ổ bụng, sinh thiết bờ lỗ thủng gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh và khâu lỗ thủng. Sau mổ 02 ngày, bệnh nhân trung tiện được, còn đau vết mổ, được uống nước đường. Sau mổ 03 ngày, vết mổ khô, bớt đau nhiều, bệnh nhân ăn được cháo.
Lỗ thủng dạ dày, đường kính khoảng 1cm
Bác sĩ nhận định, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt do vào viện sớm, chẩn đoán chính xác và phẫu thuật kịp thời, giúp bệnh nhân tránh rơi vào tình trạng nặng hơn, đặc biệt là sốc nhiễm trùng.
Bác sĩ Phan Đức Vĩnh Phúc - Phẫu thuật viên chính thăm khám bệnh nhân
Bên cạnh đó, bác sĩ cũng khuyến cáo người dân nên đi khám và kiểm tra sức khỏe, tầm soát viêm loét dạ dày – tá tràng, tránh để lâu ngày gây biến chứng thủng loét dạ dày – tá tràng.
Hiện nay, phòng khám nội soi tiêu hóa - Bệnh viện Quận 1 đã trang bị máy nội soi Olympus CV 170 hiện đại, sử dụng hệ thống dải tần ánh sáng hẹp NBI, giúp phát hiện ung thư sớm đường tiêu hóa.
